高频电刀操作流程

（一）操作流程

1. 评估病人

   （1）病人是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等

   （2）病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分

2. 准备高频电刀设备及无菌单极线及双极单凝线

3. 将高频电刀的电源线插入三相电插座

4. 将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口

5. 打开高频电刀电源开关，确认机器自检，回路电极板报警，REM红灯闪烁

6. 连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置，REM绿灯闪烁，报警解除

7. 洗手护士将单极电刀、双极电凝线分开固定于手术台，勿缠绕金属器械上，主机接口端传递给巡回护士，将其插入高频电刀对应插口

8. 选择合适的输出功率及输出模式，一般手术功率为30~70W

9. 请手术医生利用手控或脚控方式测试电刀输出备用

10. 使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清除电刀头有机物焦痂；暂时不用时将电刀头放置于绝缘保护套内；发现电刀头功能不良时及时更换

11. 手术结束时关闭电源开关，拔出单双极电凝线，拆除电极板，拔出电源线，清洁整理设备

（二）注意事项

1. 回路电极板安全使用注意事项

   （1）选择合适的电极板：极板的大小面积要合适，儿童及婴幼儿选择相应大小电极板，禁止裁剪，且要求粘性强并容易撕脱

   （2）电极板黏贴位置。a 尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处，避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位。b 心电监护的手术病人，电刀电极板应距离心脏监护15cm以上

   （3）粘贴回路电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少阻抗

   （4）粘贴方法：将回路电极板与皮肤粘贴紧密。使用大号电极板时应避免重叠缠绕，采用螺旋式粘贴。并确保电极板与皮肤的有效接触面积≥70%

   （5）拆除回路电极板时应将电极板以尽量小的的角度缓慢拆除

2. 安装心脏起搏器的手术病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作

3. 病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换

4. 酒精消毒切口皮肤后，应稍停留2~3分钟，待酒精挥发后在启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致烧伤

5. 体内植入有金属物体（如钢钉、钢环、钢板等）的手术病人使用高频电刀时，应使高频电流避开金属植入体，以防止产生涡流，灼伤病人

6. 做内窥镜手术时操作人员应该佩戴非金属眼镜，以防止高频辐射在金属框中产生涡流加热而灼伤眼镜

7. 切忌盲目加大输出功率，功率大小以满足手术效果为限

8. 使用含有温和清洗剂或水浸湿的擦布擦拭电刀表面和电源线，要防止液体流入机壳

9. 督促专业维修人员定期检查和维修，调节各种参数，以符合国家规定的安全标准

摘自《手术部 标准工作流程》